फेफड़ों के कैंसर रोगियों के लिए क्या एमआरडी परीक्षण आवश्यक है?

एमआरडी (न्यूनतम अवशिष्ट रोग), या न्यूनतम अवशिष्ट रोग, कैंसर कोशिकाओं (कैंसर कोशिकाएं जो प्रतिक्रिया नहीं करती हैं या उपचार के प्रति प्रतिरोधी नहीं हैं) की एक छोटी संख्या है जो कैंसर के उपचार के बाद शरीर में बनी रहती हैं।
एमआरडी को एक बायोमार्कर के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है, जिसके सकारात्मक परिणाम का अर्थ है कि कैंसर के उपचार के बाद भी अवशिष्ट घावों का पता लगाया जा सकता है (कैंसर कोशिकाएं पाई जाती हैं, और अवशिष्ट कैंसर कोशिकाएं सक्रिय हो सकती हैं और कैंसर के उपचार के बाद गुणा करना शुरू कर सकती हैं, जिससे पुनरावृत्ति हो सकती है) रोग), जबकि एक नकारात्मक परिणाम का मतलब है कि कैंसर के उपचार के बाद अवशिष्ट घावों का पता नहीं लगाया जाता है (कोई कैंसर कोशिकाएं नहीं पाई जाती हैं);
यह सर्वविदित है कि एमआरडी परीक्षण पुनरावृत्ति के उच्च जोखिम वाले प्रारंभिक चरण के गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर (एनएससीएलसी) रोगियों की पहचान करने और कट्टरपंथी सर्जरी के बाद सहायक चिकित्सा का मार्गदर्शन करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
परिदृश्य जिनमें एमआरडी लागू किया जा सकता है:

ऑपरेशन योग्य प्रारंभिक चरण के फेफड़ों के कैंसर के लिए

1. प्रारंभिक चरण के गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर रोगियों के कट्टरपंथी शोधन के बाद, एमआरडी सकारात्मकता पुनरावृत्ति के उच्च जोखिम का सुझाव देती है और करीबी अनुवर्ती प्रबंधन की आवश्यकता होती है। हर 3-6 महीने में एमआरडी निगरानी की सिफारिश की जाती है;
2. एमआरडी के आधार पर ऑपरेशन योग्य गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के पेरीऑपरेटिव क्लिनिकल परीक्षण करने और यथासंभव पेरीऑपरेटिव सटीक उपचार विकल्प प्रदान करने की सिफारिश की जाती है;
3. दोनों प्रकार के रोगियों, ड्राइवर जीन पॉजिटिव और ड्राइवर जीन नेगेटिव, में एमआरडी की भूमिका की अलग से खोज करने की सिफारिश करें।

स्थानीय रूप से उन्नत गैर-लघु कोशिका फेफड़ों के कैंसर के लिए

1.स्थानीय रूप से उन्नत गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के लिए रेडिकल कीमोराडियोथेरेपी के बाद पूरी तरह से ठीक होने वाले रोगियों के लिए एमआरडी परीक्षण की सिफारिश की जाती है, जो रोग का निदान निर्धारित करने और आगे की उपचार रणनीतियां तैयार करने में मदद कर सकता है;
2. कीमोरेडियोथेरेपी के बाद एमआरडी-आधारित समेकन चिकित्सा के नैदानिक ​​​​परीक्षणों को यथासंभव सटीक समेकन चिकित्सा विकल्प प्रदान करने की सिफारिश की जाती है।
उन्नत गैर-लघु कोशिका फेफड़ों के कैंसर के लिए
1. उन्नत गैर-लघु कोशिका फेफड़ों के कैंसर में एमआरडी पर प्रासंगिक अध्ययन की कमी है;
2. यह अनुशंसा की जाती है कि उन्नत गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के लिए प्रणालीगत चिकित्सा के बाद पूरी तरह से ठीक हो चुके रोगियों में एमआरडी का पता लगाया जाए, जो रोग का निदान करने और आगे की चिकित्सीय रणनीति तैयार करने में मदद कर सकता है;
3. पूर्ण छूट की अवधि को यथासंभव बढ़ाने के लिए पूर्ण छूट वाले रोगियों में एमआरडी-आधारित उपचार रणनीतियों पर शोध करने की सिफारिश की जाती है ताकि रोगी अपने लाभों को अधिकतम कर सकें।

यह देखा जा सकता है कि उन्नत गैर-छोटी कोशिका फेफड़ों के कैंसर में एमआरडी का पता लगाने पर प्रासंगिक अध्ययनों की कमी के कारण, उन्नत गैर-छोटी कोशिका फेफड़ों के कैंसर के रोगियों के उपचार में एमआरडी का पता लगाने के अनुप्रयोग को स्पष्ट रूप से संकेत नहीं दिया गया है।
हाल के वर्षों में, लक्षित और इम्यूनोथेरेपी में प्रगति ने उन्नत एनएससीएलसी वाले रोगियों के लिए उपचार के दृष्टिकोण में क्रांति ला दी है।
उभरते साक्ष्यों से पता चलता है कि कुछ मरीज़ लंबे समय तक जीवित रहते हैं और इमेजिंग द्वारा पूरी तरह से छूट प्राप्त करने की भी उम्मीद की जाती है। इसलिए, इस आधार पर कि उन्नत एनएससीएलसी वाले रोगियों के कुछ समूहों ने धीरे-धीरे दीर्घकालिक अस्तित्व के लक्ष्य को महसूस किया है, रोग पुनरावृत्ति निगरानी एक प्रमुख नैदानिक ​​​​मुद्दा बन गया है, और क्या एमआरडी परीक्षण भी इसमें महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकता है, इसका पता लगाया जाना चाहिए। आगे के नैदानिक ​​परीक्षणों में।