फेफड़े के कैंसर के मरीज, क्या एमआरडी परीक्षण आवश्यक है?

एमआरडी (न्यूनतम अवशिष्ट रोग), या न्यूनतम अवशिष्ट रोग, कैंसर कोशिकाओं की एक छोटी संख्या (कैंसर कोशिकाएं जो प्रतिक्रिया नहीं करती हैं या उपचार के लिए प्रतिरोधी नहीं हैं) हैं जो कैंसर के उपचार के बाद शरीर में रहते हैं।
एमआरडी को एक बायोमार्कर के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है, एक सकारात्मक परिणाम के साथ जिसका अर्थ है कि कैंसर के उपचार (कैंसर कोशिकाओं में पाए जाने वाले अवशिष्ट घावों को अभी भी पता लगाया जा सकता है, और अवशिष्ट कैंसर कोशिकाएं सक्रिय हो सकती हैं और कैंसर के उपचार के बाद कई गुना बढ़ सकती हैं, जिससे रोग की पुनरावृत्ति हो सकती है) का मतलब है कि कैंसर उपचार के बाद अवशिष्ट घावों का पता नहीं चला जाता है (कैंसर कोशिकाएं नहीं मिलती हैं);
यह सर्वविदित है कि एमआरडी परीक्षण प्रारंभिक चरण के गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर (एनएससीएलसी) के रोगियों की पुनरावृत्ति के उच्च जोखिम में और कट्टरपंथी सर्जरी के बाद सहायक चिकित्सा में मार्गदर्शन करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
ऐसे परिदृश्य जिनमें एमआरडी लागू किया जा सकता है:

संचालन योग्य प्रारंभिक चरण फेफड़े के कैंसर के लिए

1। प्रारंभिक चरण गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के रोगियों के कट्टरपंथी स्नेह के बाद, एमआरडी सकारात्मकता से पुनरावृत्ति का एक उच्च जोखिम का पता चलता है और इसके लिए करीबी अनुवर्ती प्रबंधन की आवश्यकता होती है। एमआरडी निगरानी की सिफारिश हर 3-6 महीने में की जाती है;
2। यह एमआरडी के आधार पर ऑपरेशनल गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के पेरिऑपरेटिव क्लिनिकल ट्रायल को करने की सिफारिश की जाती है, और जितना संभव हो उतना पेरिऑपरेटिव सटीक उपचार विकल्प प्रदान करते हैं;
3। दोनों प्रकार के रोगियों, ड्राइवर जीन पॉजिटिव और ड्राइवर जीन नकारात्मक, दोनों प्रकार के एमआरडी की भूमिका की खोज करने की सलाह देते हैं।

स्थानीय रूप से उन्नत गैर-छोटे सेल फेफड़े के कैंसर के लिए

1. एमआरडी परीक्षण स्थानीय रूप से उन्नत गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के लिए कट्टरपंथी केमोरैडोथेरेपी के बाद पूर्ण छूट में रोगियों के लिए अनुशंसित है, जो रोग का निदान निर्धारित करने और आगे के उपचार रणनीतियों को तैयार करने में मदद कर सकता है;
2। केमोरैडियोथेरेपी के बाद एमआरडी-आधारित समेकन चिकित्सा के नैदानिक ​​परीक्षणों को यथासंभव सटीक समेकन चिकित्सा विकल्प प्रदान करने की सिफारिश की जाती है।
उन्नत गैर-छोटे सेल फेफड़े के कैंसर के लिए
1। उन्नत गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर में एमआरडी पर प्रासंगिक अध्ययन की कमी है;
2। यह अनुशंसा की जाती है कि उन्नत गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के लिए प्रणालीगत चिकित्सा के बाद पूरी तरह से छूट में एमआरडी का पता लगाया जाए, जो प्रैग्नेंसी को आंकने और आगे चिकित्सीय रणनीतियों को तैयार करने में मदद कर सकता है;
3। यह अनुशंसित है कि मरीजों में एमआरडी-आधारित उपचार रणनीतियों पर शोध को पूरा करने के लिए पूर्ण छूट की अवधि को जितना संभव हो सके, ताकि मरीजों को अपने लाभों को अधिकतम कर सकें।

यह देखा जा सकता है कि उन्नत गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर में एमआरडी का पता लगाने पर प्रासंगिक अध्ययन की कमी के कारण, उन्नत गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के रोगियों के उपचार में एमआरडी का पता लगाने के आवेदन को स्पष्ट रूप से संकेत नहीं दिया गया है।
हाल के वर्षों में, लक्षित और इम्यूनोथेरेपी में अग्रिमों ने उन्नत एनएससीएलसी के रोगियों के लिए उपचार के दृष्टिकोण में क्रांति ला दी है।
उभरते सबूत बताते हैं कि कुछ रोगी दीर्घकालिक अस्तित्व प्राप्त करते हैं और यहां तक ​​कि इमेजिंग द्वारा पूर्ण छूट प्राप्त करने की उम्मीद की जाती है। इसलिए, इस आधार के तहत कि उन्नत एनएससीएलसी वाले रोगियों के कुछ समूहों ने धीरे-धीरे दीर्घकालिक अस्तित्व के लक्ष्य को महसूस किया है, रोग पुनरावृत्ति निगरानी एक प्रमुख नैदानिक ​​मुद्दा बन गया है, और क्या एमआरडी परीक्षण भी इसमें एक महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकता है जो आगे नैदानिक ​​परीक्षणों में खोजे जाने के योग्य है।